Интернет-магазин "Аптека Дженериков"
Россия
Тел. +7 (919) 449-40-99
  • Товаров 0 шт.

Товары в корзине

 

Лечение потенции - Фармакотерапия (часть 1)

23.06.2016 18:47
Лечение потенции - Фармакотерапия (часть 1)

Важным в лечении эректильной дисфункции является устранение факторов риска, роль которых доказана (диета, курение, недостаточная физическая активность и т.д.), а также терапия основного заболевания.

Заместительную терапию андрогенами при гипогонадизме назначают лишь после исключения гипофизарных/гипоталамических причин андрогенной недостаточности. К абсолютным противопоказаниям к лечению андрогенами относят рак простаты и молочной железы, к относительным – доброкачественную гиперплазию простаты, ночное апноэ, периферические отеки, эритроцитоз. У молодых пациентов с травмой таза или промежности хорошие результаты (60-70%) дает операция реваскуляризации. При отсутствии показаний к специфическому лечению ЭД Европейская урологическая ассоциация рекомендует придерживаться этапного подхода.

К средствам «первой линии» лечения эректильной дисфункции относят: пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5) – тадалафил, варденафил, силденафил, апоморфин, вакуум-констриктивные приспособления, психотерапию. К средствам второй линии лечения ЭД относят трансуретальное или внутрекавернозное введение вазоактивных препаратов (простагландин Е1, фентоламин, вазоинтестинальный полипептид, папаверин). Средством третьей линии является протезирование полового члена. Каждый из подходов имеет свои преимущества и ограничения, которые определяют широту их применения.

Отношение врачей и пациентов к возможности лечения ЭД кардинально изменилось после введения в широкую практику селективных ингибиторов ФДЭ-5. Мишенью ингибиторов ФДЭ-5 является обмен циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в кавернозной ткани, концентрация которого при эрекции возрастает в результате NO-зависимой активации гуанилатциклазы. Таким образом, в присутствии ингибитора ФДЭ-5 происходит усиление внутреклеточной передачи естественного сигнала от NO. Влияние этих препаратов на продукцию NO и процессы более высокого порядка при ЭД пока не доказано. Ингибиторы ФДЭ-5 в настоящее время служат золотым стандартом лечения эректильной дисфункции. Эффективность действия Виагры, положительные результаты от применения Сиалиса и Левитры давно доказаны западными специалистами. В ряде случаев (при психогенной ЭД) они позволяют получить стойкое восстановление эректильной функции, однако в целом ингибиторы ФДЭ-5 относятся к симптоматическим средствам.

Вернуться к списку
 
Сравнить