Интернет-магазин "Аптека Дженериков"
Россия
Тел. +7 (919) 449-40-99
  • Товаров 0 шт.

Товары в корзине

 

Действие алкоголя на половую функцию мужчин, часть 1

24.01.2017 15:10
Действие алкоголя на половую функцию мужчин, часть 1
Больных с этим вариантом объединяет то, что алкогольные напитки рассматриваются ими как средство, улучшающее проведение полового акта, а также то обстоятельство, что первоначально стимулировавшее половую деятельность влияние алкоголя сменялось в дальнейшем картиной очевидных сексуальных расстройств. Эта группа оказалась наиболее многочисленной (127 больных, т. е. 73,5% от общего числа обследованных). Такое резкое преобладание этой группы, подчеркивая типичность этого сочетания, в то же время предопределяет и внутригрупповую вариабельность. Клиническая неоднородность этой группы становится очевидной при рассмотрении возрастного состава больных, возраста, в котором выявились первые признаки сексуальных расстройств, возраста начала заболевания алкоголизмом и давности этого заболевания (табл. 8).
Больные этой группы существенно различаются и по стержневым синдромам: синдромы нейрогуморальной составляющей наблюдались у 45 человек, психической составляющей — у 55 и эякуляторной — у 28. У больных этой группы было наибольшее число сочетанных расстройств. При этом сочетание поражения трех составляющих встречалось в 2 раза чаще, чем двух составляющих. Важно отметить, что переход к более выраженным стадиям алкоголизма пропорционально увеличивает и количество пораженных составляющих. При рассмотрении развития алкоголизма в динамике (переход от I ко II и III стадии) обращает на себя внимание присоединение к стержневым нейрогуморальным проявлениям сначала расстройств психической составляющей, а потом и эякуляторной, что не может не служить доказательством ускоряющей роли хронической алкогольной интоксикации в развитии половых расстройств. По нейрогуморальной составляющей выявлены следующие синдромы, как стержневые, так и сопутствующие (предрасполагающие или сформировавшиеся как осложнение):
  • Нарушения пубертатного развития —79
  • Инволюционные формы —35
  • Идиопатические (в связи с аллергией, некоторыми профессиональными вредностями и др.) формы       —31
  • Диэнцефальный синдром и поражение глубоких структур мозга —27
  • Поражение половых желез —10
  • Печени —3
  • Всего 185 синдромов нейрогуморальных расстройств среди 128 больных.
Таким образом, хотя, как стержневой синдром расстройства нейрогуморальной составляющей были на втором месте, количество синдромов поражения нейрогуморальной составляющей в целом превышает общее число больных, так как наличие этих синдромов отмечалось у всех больных, в том числе по 2—3 синдрома у одного больного. У этих же больных были установлены следующие синдромы расстройств психической составляющей и отклонения в сфере психики: эндогенного характера — у 35 больных (в том числе акцентуированные личности —24 и выраженные формы психопатии—11); экзогенного характера —у 125 (в том числе невротические состояния с первичным поражением сексуальной сферы — 73 и с вторичным вовлечением сексуальной сферы в картину сформировавшегося невроза — 52). Отмеченные синдромы сочетались со следующими поражениями эякуляторной составляющей: нарушения урогенного происхождения у 69 больных, вторичная патогенетическая фиксация у 3, первичная патогенетическая дезинтеграция (синдром парацентральных долек) у 28.
К этой структурно сложной картине, характеризующей всю группу в целом, следует добавить, что не у всех больных длительность заболевания коррелировала с тяжестью стадии алкоголизма. Показатели фенотипического индекса половой конституции, генотипически акцентуированного индекса половой конституции, конституционально модулированного индекса половой активности и дополнительного индекса Ка/Кг имели большой разброс. Так, индекс Кг при среднеарифметическом показателе 3,07 имел разброс в пределах 1,33—5,6. Отмеченная пестрота подлежащих клиническому анализу данных требовала определенной последовательности их исследования и раскрытия содержания средних показателей с целью поисков наиболее значимых крайних показателей и динамических тенденций. В связи с этим были подвергнуты анализу показатели генотипически акцентуированного индекса половой конституции у больных соответственно той стадии алкоголизма, при которой больные обращались за сексологической помощью. Учитывая разный возраст больных (от 18до55 лет), различия в стаже половой жизни, которые определялись как возрастом больных, так и социальными условиями, и в давности половых расстройств, для более достоверного сравнения этих больных целесообразнее ориентироваться на генотипически акцентуированный индекс половой конституции. Второстепенная роль конституционально модулированного индекса половой активности определялась в данном случае тем, что возраст вхождения в полосу УФР у многих больных определить не удавалось, так как они или не имели постоянных половых партнеров, или их брачный стаж еще не давал основания говорить об установившемся ритме. Вместе с тем определение генотипически акцентуированного индекса половой конституции в зависимости от стадии алкоголизма показывает определенные различия вполне очевидно, что при всем характерном для данной группы большом разбросе Кг этот показатель в своем среднеарифметическом выражении имеет определенные тенденции к более высокому уровню в зависимости от стадии алкоголизма (I стадия — 2,44, II — 3,4, III — 3,65). Важно при этом отметить, что при тенденции к возрастанию генотипически акцентуированного показателя от стадии к стадии внутри каждой группы больных с определенной стадией алкоголизма все равно остается большой разброс в показателе индекса Кг, что не дает основания говорить о клиническом единстве этих больных. Однако выделение больных по генотипически акцентуированному индексу внутри каждой группы, образованной в зависимости от стадии алкоголизма, дает ключ к объяснению имеющегося разброса. Это объяснение можно найти на основе компактности других показателей, оказавшихся «привязанными» к высоким или низким показателям индекса Кг внутри группы больных определенной стадии. Так, больные с Кг 1,33— 2,5 заболели алкоголизмом в среднем в 20‘/г лет, с Кг 2,6—3,5 — в 24,3 года, с Кг 3,6—4,5 — в 29,1 года. Эти данные показывают четкую закономерность: более низкий показатель генотипически акцентуированного индекса половой конституции коррелирует с более ранним началом заболевания алкоголизмом и, следовательно, объясняет разброс возраста начала алкоголизма среди всех обследованных I стадии заболевания.
Вернуться к списку
 
Сравнить