Дифференцированная терапия нарушений сна с помощью современных гипнотиков.
Гипнотики (снотворные) являются основной группой лекарственных препаратов, применяемых для лечения диссомнии.
Требования к «идеальному снотворному» сформулированы уже давно.
Такой препарат должен:
-
способствовать быстрому засыпанию в минимальной дозе,
-
снижать число ночных пробуждений,
-
повышать эффективность сна и минимально влиять на стадии сна и его структуру.
-
не ухудшать состояние больных после прекращения приема препарата.
Наряду с этим, снотворное должно оказывать минимальное влияние
-
на уровень бодрствования при пробуждении
-
на память
-
на скорость реакции и когнитивные функции
В связи с этими требованиями и в зависимости от характера диссомнических нарушений, их продолжительности, сочетания с другими психическими (например, депрессия, тревога) или соматическими заболеваниями и должна строится тактика назначения снотворных.
В наибольшей степени этим требованиям соответствует новое поколение небензодиазепиновых снотворных. К ним относится производное имидазопиридина — «Ивадал» (международное название золпидем), разработанный и внедренный в практику французской фармацевтической компанией Синтелабо в 1988 году1. В отечественной литературе дифферецированные показания для применения Падала, с учетом указанных выше клинических особенностей
сна, не разработаны.